济阴纲目[卷之四虚劳门]治无热虚劳
[卷之四 虚劳门] 治无热虚劳
附子理中汤
治真阳不足，饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷。
白术人参干姜（炮）甘草（炙）附子（炮去皮脐，各等分）上锉，加生姜，水煎服，每服四钱，加生姜十片，水煎服。（此方只在理中二字上体认，仲景原作大丸为煎，和渣同服，理中妙处，全在于此，今失其意，深可惜也。如大便不实者，还宜遵之）
黄建中汤
治男子妇人诸虚不足，羸乏少力，此药大生气血，补益荣卫。
黄（三钱）白芍药（炒，四钱）肉桂（一钱半）甘草（炙，二钱）上咀，作一服，加姜枣水煎，食前服（理中者，理土中之寒，建中者，温血中之寒当归建中，则温荣以行血；黄建中，则温卫以行血。曰大建中，则气血俱温俱行矣！用者须得此意）
加味黄汤
治阳虚恶寒。
黄（二钱）人参白术甘草（炙，各一钱）肉桂（五分）上锉，水煎服，甚者，加附子。
十全大补汤
治妇人冷劳最妙。（里气足则外气充，外气固则内气足，此方内外相长，而以肉桂通经脉于表里之间，则阳虚之寒释矣！其加附子，又兼温内也）方见经闭血枯条。
浑身碎痛引子
治妇人劳倦。
虎骨（五钱）防风本白芷茯苓甘草（炙）白术当归白芍（炒）续断附子（各二钱）上为粗末，加姜枣煎，不拘时服。（主浑身之经络者，肝也，而肝所以藏血以荣周身之筋，则一身之碎痛，当以肝为主。而生血之本，以脾为主，为脾统诸经之血也。防风行肝气于周身；白芷行阳明于血海；甘、术益中土以生血；归、芍荣肝木于周身；附子温内而通所不通；本行上而散至巅顶；茯苓渗下而内达九渊；虎骨、续断其搜筋骨诸邪而定痛者欤。其曰治劳倦者，必每因劳倦而常身痛者也）
木香丸
治妇人冷劳，经脉不调，脏腑气滞，四肢疼痛，饮食无味，渐加羸瘦。
木香琥珀吴茱萸（泡）当归牡丹皮赤芍药三棱附子（炮）玄胡索川芎（各七钱半）干姜人参桂心（各半两）北柴胡鳖甲（醋炙，去裙）白术浓朴熟地黄陈橘皮（各一两）上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，空心温酒下。
戊己丸
治新婚男子女人素禀虚寒，滑泄，饮食无味，肌肉不生，多睡少寐，终日昏蒙，夜多异梦，畏寒喜热，吃食呕吐清水，状如翻胃。此药养脾开胃，滋血气，长肌肉，添精益髓，补暖丹田。（此方补气补血，破气破血，温气行血，通气养血，非真冷劳、气滞、血寒、血凝者，不可妄服）茴香白茯苓香附子（炒各三两）胡椒（五两）人参甘草（炙，各一两）白术（二两）朱砂（半两，研细）上为细末，生姜汁打糊丸，如桐子大，每服二三十丸，空心食前白汤下，日三服。
砂丸
治妇人冷劳，心腹积聚，腹胁疼痛，四肢羸瘦，不食。（此方全在破血散结。虽曰治冷劳，然实为心腹积聚日久，以致瘦瘁也。大概病根于冷，而至于瘦，故云。然若非真确，安敢妄用）鳖甲（醋炙）桃仁（去皮尖，麸炒）木香五灵脂（炒）当归（各一两）砂（二两，醋一升熬成膏）上为细末，用砂膏为丸，如桐子大，每服二十丸，空心温酒下。（此方砂太多，不宜轻用）
[卷之四 虚劳门] 治有热虚劳
逍遥散
治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又主室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。
当归（酒洗）白芍药（酒炒）白术白茯苓柴胡（各一钱）甘草（炙，五分，一方用一钱半者）上锉散，水一盏半，生姜三片，麦门冬二十粒去心，煎七分，不拘时服。一方用薄荷少许，无麦冬（此治肝脾血虚，木郁不达而发热者最当。引用门冬所以除五心之烦，引用薄荷清肌骨之热，一开表，一清里，具见不同，皆因病而药之也）。热甚，加牡丹皮、栀子炒。
骨蒸，加知母、地骨皮。咳嗽，加五味子、紫菀。吐痰，加半夏、贝母、栝蒌仁。饮食不消，加山楂、神曲。发渴，加麦门冬、天花粉。胸中作热，加黄连、栀子。心慌，加远志、酸枣仁。吐血，加阿胶、生地黄、牡丹皮。自汗，加黄、酸枣仁。久泻，加炒黑干姜。遍身痛，加羌活、防风、川芎，以利关节。手足颤掉，加防风、荆芥、薄荷。气恼胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附。怒气伤肝，眼目昏花，加龙胆草、黄连、栀子。小腹痛，加玄胡索、香附子。经闭不通，加桃仁、红花、苏木。左腹血块，加三棱、蓬术、桃仁、红花。右腹气块，加木香、槟榔。（加法俱平正亦可法）
黄散
治妇人劳热羸瘦，四肢烦疼，心躁口干，不欲饮食。
人参黄芩当归（各七钱半）赤茯苓赤芍药（炒）黄麦门冬（去心）生地黄地骨皮（各一两）柴胡（一两半）甘草（炙，一钱半）上咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎六分，去滓，温服无时。
子芩散
凉心肺，解劳除热，使荣卫顺，血不绝。
黄（一两）人参白芍药白茯苓子芩麦门冬（去心）生地黄（各半两）苦梗（二钱半）上为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎至一盏半，入药末三钱，重煎至七分，去滓温服。（较前方少四味，而赤芍又不同，即可以得其补泻之意矣，以竹叶、小麦为引者，重在心肺之意）
知母散
治妇人劳热，体瘦壮热，四肢烦疼，咽喉不利，少思饮食。
柴胡生地黄（各一两）知母黄芩（炒）赤芍药（炒）射干麦门冬（去心）升麻（各七钱半）甘草（炙微赤，半两）上为粗散，每服四钱，水一中盏，入生姜半分，淡竹叶二十七张，同煎至六分，去滓，不拘时温服。（此方较前黄散无参、、归、茯、地骨，而加知母、射干、升麻，其重在咽喉不利也。然参、有肺热还伤肺之戒，故不用，而知母、射干又泻火动大便，亦宜思之。若少思饮食，从咽喉不利来，则可用，从脾胃不足来，则不可轻用，临症自考）
半夏散
治妇人热劳，烦渴口干，体瘦无力，四肢疼痛，或时寒热，痰逆呕吐，不思饮食。
黄北柴胡鳖甲（醋炙，各一两）大腹皮（七钱半）半夏知母苦梗人参赤茯苓秦艽赤芍药麦门冬乌梅肉（各半两）甘草（炙，二钱半）上为粗末，每服四钱，生姜三片，水煎温服。（今人以半夏、大腹之类性燥，为劳热大忌，而古方乃以半夏立名，以治热劳，岂非异哉？且曰治烦渴口干，尤异也。如秦艽可治肢节之疼，半夏可治痰逆之呕，鳖甲同柴胡以治寒热，乌梅同参、麦以治口干，若大腹皮者，又监制参、之滞气也，虽异何疑？转而思之，又怪夫今之不古者多矣）
秦艽散
治心经有热，血脉凝滞，五心烦倦。
秦艽麦门冬（各一两）当归生地黄（各半两）地骨皮郁金苏木（各二钱半）上为细末，每服一钱半，水一盏，红花少许，同煎至七分，温服。若经脉调，不用红花。
忌酒与热物，此方可服一年。（此方以生地、麦冬凉血热，秦艽、地骨除骨热，其三味皆治血脉凝滞之物也，少加红花，以见生血之功。专忌酒热，以免助热之累。然非真郁金，不能服一年也）
鳖甲地黄汤
治热劳，手足烦，心怔忡悸闷，妇人血室有干血，身体羸瘦，不为肌肉。
鳖甲（醋炙）熟地黄（酒浸）当归柴胡白术茯苓麦门冬（去心）石斛秦艽（各一两）人参肉桂（不见火）甘草（炙）上锉，每服四钱，生姜四片，乌梅半个，水煎温服。（此方以地黄、当归、麦门以滋荣血脉，以四君、石斛以清胃补脾，柴胡、鳖甲、秦艽以治骨蒸劳热，亦八物汤之加减者。然以肉桂为佐，我不敢信以为热劳法也。即以为法，须审其脉症何如）
胡黄连散
治妇人热劳，体瘦、经脉不通，四肢疼痛，口干烦渴，不得眠卧，饮食减少。
鳖甲（一两半，醋炙黄去裙）天灵盖（酥炙黄）柴胡生地黄地骨皮黄大黄（微炒）犀角屑（各一两）当归胡黄连青蒿黄芩（各七钱半）赤芍药木香麝香（细研，各半两）上为粗末，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，桃柳心各七茎，煎至六分，去滓，不拘时温服。
犀角散
治妇人热劳，心胸烦热，不思饮食，四肢多疼，经脉涩滞。（此较前方大同小异，而力量自是悬别）犀角屑黄芩甘草（炙，各半两）赤芍药虎杖茯苓地骨皮麦门冬（去心）枳壳（麸炒微黄）当归（各七钱半）柴胡红蓝花鳖甲（醋炙黄，去裙，各一两）上为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，温服无时。
红蓝花散
治妇人热劳，四肢羸瘦，经脉不通。
柴胡（一两半）红蓝花生地黄赤芍药当归鬼箭羽虎杖大腹皮麦门冬（去心）土瓜根地骨皮枳壳（麸炒，各一两）甘草（炙，半两）上为粗散，每服四钱以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，温服无时。（赤芍、虎杖、土瓜根皆破血通经，腹皮、枳壳宽胸理气，其他不过清心凉血解热而已）
鳖甲散
治妇人热劳，发渴壮热，四肢烦疼，渐渐黄瘦，心胸躁闷。
鳖甲（醋炙黄去裙）柴胡（各一两半）麦门冬（去心，一两）知母川大黄（微炒）地骨皮赤芍药黄人参黄芩桑白皮（各七钱半）甘草（炙微赤，半两）上为粗末，每服四钱以水一中盏，入生姜半分，葱白五寸，豆豉五十粒，煎至六分去滓，温服无时。（按此四方，大同小异，而柴胡、赤芍、地骨、鳖甲则常同，而参、、大黄、枳壳、大腹之类，则互有去取，斫，轮者自有运斤之妙，临症之际宜审症）
阿胶丸
治劳嗽，出血咯血，发热晡热，口渴盗汗。
阿胶（炒）生地黄卷柏叶山药（炒）大蓟根五味子（炒）鸡苏（各一两）柏子仁（炒）人参防风麦冬（去心，各半两）上为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，细嚼，麦门冬煎汤下。
猪肚丸
治妇人热劳羸瘦。
北柴胡赤茯苓人参黄（各一两）黄连（三两）地骨皮木香（各半两）桃仁（去皮尖）鳖甲（各一两半）上为细末，用好猪肚一枚，净洗，将药末入猪肚内，以线缝合，蒸令烂熟，于瓷器内研如膏，丸如梧桐子大，食前，粥饮下三十丸，午食前再服。
[卷之四 虚劳门] 治骨蒸劳瘵
加味四物汤
治妇人骨蒸。
当归白芍药（炒）川芎生地地骨皮牡丹皮（各等分）上咀，每服六钱，水煎服。一方加白术。（此方以四物生四脏之阴，以地骨、牡丹解骨蒸之热，其加白术者，以土为万物之母也，大意如此）
黄连散
治妇人骨蒸劳热，四肢昏沉，背膊疼痛，面色萎黄，渐渐无力。
黄连（去须）知母（各一两）鳖甲（醋炙，二两）柴胡木通（各一两半）麦门冬（去心）白术地骨皮黄芩犀角屑（各七钱半）龙胆草（去芦）甘草（炙微赤，各半两）上为粗散，每服四钱，以水一中盏，生姜一钱，淡竹叶二七片，煎至六分，去滓，温服无时。（夫肾之余气，结而成骨，心火上烁，久则为蒸，此方以黄连、木通、犀角、麦门导心热，柴、鳖、地骨清骨热，知、芩救肾之母，龙胆泻心，知母、白术、甘草和诸药而保脾，如是则壮火去而少火生，水日旺而骨蒸去矣，又何劳热之有）
青蒿散
治妇人骨蒸劳热，四肢烦疼，日渐羸瘦。
青蒿鳖甲（醋炙，各二两）柴胡（一两半）黄连（去须）黄桑白皮白术（各一两）栀子仁知母（各七钱半）地骨皮甘草（炙，各半两）龙胆草（二钱半）上为粗散，每服四钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓温服。（前方有芩、通、犀、麦，此方有、蒿、桑、栀，此又何也？然栀、连、龙胆，所以清水火之热，桑、地、知母，所以泻肺金之热，柴胡、鳖甲、青蒿，解骨蒸劳热，然肺泻则气伤于上，火去则土无以生，故用黄、白术、甘草者，所以发巨桥之粟，以保赤子于干戈之地也）
柴胡散
治妇人骨蒸劳热咳嗽，胸膈痰壅，腹胁妨闷，不欲饮食。
柴胡桑白皮麦门冬（去心）赤茯苓（各一两）川大黄（锉碎，微炒）枳壳（去穣麸炒）百合秦艽紫菀（洗）黄芩赤芍药知母木通（各七钱半）半夏（汤洗七次去滑）甘草（炙，各半两）鳖甲（醋炙，二两）上为粗末，每服三钱，以水一中盏，入生姜一钱三分，煎至六分，去滓，温服无时。（此方重在咳嗽痰壅，腹胁妨闷上，故用大黄、半夏，然大黄、半夏为今人所摈，岂古人之不如今人欤？善用者，当自得之。嗟乎！阅古人之方，我于今人之病，深有慨焉）
河车丸
治劳嗽，一切劳瘵虚蒸等疾。
紫河车（一枚，初生男胎者尤良，长流水中荡洗血净，入瓷器内，重汤煮极烂，汁入药）拣参（一两）白茯苓（雪白者，半两）干山药（二两）上为细末，入河车汁，加面糊为丸，如桐子大，以少麝香末为衣，每服三五十丸，米饮温酒盐汤任下，空心服。嗽甚者，五味子煎汤下。
黄丸
治妇人骨蒸烦热，四肢羸瘦，疼痛，口干心躁，不得眠卧。
黄麦门冬（去心）茯神（去木）北柴胡生地黄甘草（各一两）酸枣仁（炒）郁李仁枸杞子杏仁（去皮尖麸炒黄）人参（去芦）黄芩（各七钱半）百合枳壳（去穣麸炒）赤芍药知母秦艽（各半两）鳖甲（制，二两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，清粥吞下三十丸，无时。（此方补气益精，养血安神，清肺热，解劳热，宽胸膈为主，而郁李、杏仁虽能润燥，然大便滑者不宜）
地黄煎丸
解劳生肌，进食，活血养心。
生地黄汁杏仁汁生姜汁藕汁（各五升）薄荷汁鹅梨汁（各一升）法酒（二升）沙蜜（四升）上共合一处，慢火熬成膏，入后药：北柴胡（三两）木香人参茯苓柏子仁（去皮尖，研）山药远志肉枳实（麸炒）白术（各一两）秦艽苦梗（各二两）麝香（半两，研）熟地黄（洗焙酒蒸，四两）上为细末，以前膏和丸，如桐子大，食后甘草汤下二三十丸。（按骨蒸方中，未有不用柴胡、鳖甲者，而此方以诸汁熬膏，以润肺除热消痰为主，然恐滞膈损脾，故又佐以参、术、山药、茯苓、麝香之类，以疏启中气，而柏子、远志，又所以养脾之母，而润心也。如肌肤燥涩，而气血两虚者，请尝试之，何如）
[卷之四 虚劳门] 治传尸劳
天灵盖散
治妇人传尸骨蒸劳，四肢无力，每至晚间即热，两颊红色，饮食不下，心神烦躁。
天灵盖（酥炙）安息香地骨皮当归人参（去芦）山栀子仁贝母（去心）黄连桃仁（去皮尖，麸炒黄）槟榔（各一两）生干地黄鳖甲（醋炙）北柴胡赤茯苓麦门冬（各一两半）阿魏（半两）上为粗末，每服四钱，以童子小便一大盏，柳桃枝各七寸，生姜五片，葱白五寸，煎至七分，去滓温服。（传尸者，彼此传染相续而亡，其症亦大相类。然以为传尸有虫，形变不一，故多难治。此方以天灵盖祛伏尸，安息香逐邪祟，阿魏、桃仁、槟榔祛虫，其余诸药，则补气血、清骨热、消痰而已，别无所奇。而其妙则在童便、桃柳枝、葱、姜而已）
益母草丸
治妇人骨蒸劳瘦，月候不通，心神烦热，四肢疼痛，不能饮食。
益母草青蒿（各二斤）桃枝柳枝（各一握长一尺）以上四味锉细，用童子小便一斗，于银锅内煎至三升，绞去滓；煎成膏。
柴胡赤芍药犀角屑（各一两）鳖甲（制，三两）桃仁（制净，五两）天灵盖（酥炙微黄）朱砂（细研水飞过）木香甘草（炙，各一两）麝香（半两，细研）上为末，用前膏和捣五七百杵，丸如桐子大，每服三十丸，煎乌梅甘草汤下，无时。
獭肝丸
治妇人骨蒸劳热，体瘦烦疼，不欲饮食，（与前方小异，而此重在獭肝）獭肝（一贝）鳖甲（醋炙）北柴胡（各一两半）川升麻桃仁（制）天灵盖（酥炙）犀角屑栀子仁地骨皮知母（各一两）黄（七钱半）甘草（半两）麝香（二钱半，研）朱砂（一两，细研水飞）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，温水下，无时。
治妇人骨蒸传尸劳瘦方
麝香（七钱半）犀角屑木香白术鬼箭羽（各一两）虎头骨（酥炙黄色）天灵盖（醋炙黄色）雄黄（另研）桃仁（去皮尖，麸炒黄）朱砂（光明者另研，各一两半）上为细末，入研药和匀，炼蜜丸，如桐子大，每服二十丸，温水下。此药辟温疫亦可带。
[卷之四 虚劳门] 治血风劳
人参荆芥散
治妇人血风发热，身体疼痛，头昏目涩，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤口干，痰嗽胸满，精神不爽。（血风劳者，若血虚肝热生风而成劳者，乃内热劳症，其有外邪乘者，又为外致之病，当两分看）人参荆芥穗生地黄北柴胡鳖甲（醋炙）酸枣仁（炒）枳壳（制）羚羊角（别镑）白术（各七钱半）当归川芎防风桂心甘草（各半两）上为粗末，每服五钱，生姜三片，水煎热服。（此方以十全大补去黄、白芍，而加荆芥、防风，盖荆芥乃行散肝中结血，即火郁发之之意，而桂心之用，乃古方之常，当自斟酌）
地骨皮散
治妇人血风，气体虚弱，寒热发渴。
地骨皮桑白皮枳壳前胡黄（各一钱半）人参白茯苓白芍药五加皮（各一钱）柴胡（二钱）官桂甘草（各五分）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。（前方兼治心，此方兼治肺。而官桂之用，意非气热所宜，于血风二字，不知将何以解）
大效油煎散
治血风劳气，攻注四肢，腰背疼痛，呕逆醋心，不思饮食，日渐羸瘦，面色萎黄，手足麻痹，血海冷败，神效。
五加皮川乌（炮）芍药海桐皮牡丹皮（各一两）川芎桂心干姜（各半两）上为细末，每服二钱，水一盏，生麻油浸钱一文，同煎至六分，温服，常服以油浸二钱，煎药时不可搅，吃药时不可吹。（此方以川乌、姜、桂等药为主，是真治血中有风也，故其出症皆属膈之风冷攻注等病也。其煎法以生麻油浸钱，岂非入肝润燥欤？若谓煎不可搅，吃不可吹，又不知其深意也）
治血风劳方
（此又治在风热清而血自旺也，可为良法，第恐人不自悟耳）荆芥穗（二两）白芍药牡丹皮防风地骨皮白芷黑豆甘草（各一两）川芎（二钱半）上为细末，每服二钱，水一中盏，姜三片，枣一枚，葱白一寸，煎至八分，温服无时。
万全逍遥散
治血风劳，五心烦躁，心多怔忡，恍惚忧惧，头目昏重，夜多盗汗。
人参黄白术白茯苓（去皮）柴胡（去苗，各等分）上为散，每服三钱，入甘草一寸同煎，温服。（既治血风，何为尽用气药？况以气药而欲治以下诸症，似亦不能。愚谓此方非治血风劳，乃治气虚症也。用者审之）
熟干地黄散
治妇人血风劳，冷气攻心，心腹疼痛，四肢不和，饮食减少，日渐羸瘦。
熟干地黄柴胡黄苍术牛膝（各一两）鳖甲（醋炙黄，二两）白芍药当归姜黄琥珀浓朴（姜汁涂，炙）川芎陈皮（去白，各七钱半）木香羌活桂心（各半两）上为散，每服四钱，加生姜半分，水煎热服。（既治冷气，当同前方入无虚热各条内，然以风名而有风药，以冷名而有热药，以劳名而治劳药，以血药补血散血，以气药补气行气，用平胃以和脾胃，而除心腹之疼，用羌桂以能经，而除四肢之病。盖以错杂之邪，而用错杂之药，今之所谓良医，概如此）
卷之五 积聚瘕门
[卷之五 积聚瘕门] 论妇人诸积形状
准绳
云：《大全良方》分癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、痞、食、血，凡七门（外有肠覃、石瘕、疝瘕三症，亦当与此条参看）。者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，故名曰；癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖；疝者，痛也，癖者，假也，其结聚浮假而痛，推移乃动也。八瘕者，黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鳖瘕，积在腹内，或肠胃之间，与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰，言其病形可征验也。气壅塞为痞，言其气痞塞不宣畅也。伤食成块，坚而不移，名曰食；瘀血成块，坚而不移，名曰血。若夫腹中瘀血，则积而未坚，未至于成块者也，大抵以推之不动为，推之动为瘕也。至夫疝与癖，则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为，在两肋之间为癖，在小腹而牵引腰胁为疝。恐学人一时难了，未免淆乱，故总叙而条析之。
（按七门之中，而瘕有八，其疝气或聚或散，癖之与痛俱见，下痛则隐，亦可与癖并稳，则八瘕之外，又有三积矣。又男子为七疝，女为瘕，则疝与瘕亦可同经，男与女亦有同病。是瘕不止于八也，痞一二，曰血曰食，而不言及痰饮何也？盖痞气之中，未尝无饮，而血食之内，未尝无痰。则痰食血，又未有不先因气病而后形病也。故消积之中，当兼行气、消痰、消瘀之药为是）
[卷之五 积聚瘕门] 论妇人八瘕所因
病源曰：八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。肾为阴，主开闭，左为胞门，右为子户，主定月水，生子之道。胞门子户，主子精神气所出入，合于中黄门，玉门四旁，主持关元，禁闭子精。脐下三寸，名曰关元，主藏魂魄，妇人之胞，三焦之府，常所从止。然妇人经脉俞络合调，则月水以时来至，故能生子而无病。妇人荣卫经络，断绝不通，邪气便得往来，入合于脏，若生血未尽而合阴阳，即使妇人血脉挛急，小腹重急，支满胞胁，腰背相引，四肢酸痛，饮食不调，结牢恶血不除，月水不时，或月前月后，因生积聚，如怀胎状。邪气甚盛者，令人恍惚，多梦，寒热，四肢不欲动，阴中生气，肿内生风，甚者小便不利，苦痛如淋状，面目黄黑。岁月久，即不复生子也。
黄瘕者，妇人月水始下，若新伤堕，血气未止，卧寝未定，五脏六腑虚羸，精神不足，因向大风便利，阴阳开阖，关节四边，中于风湿，气从下上，入于阴中，稽留不去，名为阴虚，则生黄瘕。黄瘕之聚，令人苦四肢寒热，身重淋露，卧不欲食，左胁下有气结牢，不可得抑，若腰背相引痛，月水不利，令人不产，小腹急，下引阴中如刺，不得小便，或时寒热，下赤黄汁，令人无子。当刺关元、气冲，行以毒药，瘕下即愈。
青瘕者，妇人新产，未满十日，起行，以浣洗太早，阴阳虚，玉门四边皆解散，子户未安，骨肉皆痛，手臂不举，饮食未复，五内吸吸，又当风卧，不自隐蔽，若居湿席，令入苦寒洒洒入腹，烦闷沉淖，恶血不除，结热不得散，则生青瘕。聚在左右胁下，藏于背膂，上与肩胛，腰下挛急，腹下有气起，喜唾，不可多食，四肢不欲动摇，手足肿，面目黄，大小便难，其后月水为之不通利，或不复禁，状如崩中，此自过所致，令人少子。疗之当刺胃管，行以毒药有法，瘕当下即愈。
燥瘕者，妇人月水下，恶血未尽，其人虚惫，而以夏月热行疾步，若举重移轻，汗出交流，气血未平，而卒以恚怒，致腹中猥咽不泄，经脉挛急，内结不舒，烦懑少力，气上达，胸膈背膂，少腹壅急，月水与气俱不通利，而反以饮清快心，月水横流，溢入他脏不去，有热则生燥瘕之聚，大如半杯，上下腹中，苦痛连两胁，下上引心而烦，害饮食，欲呕吐，胸及腹中不得太息，腰背汗重，喜卧盗汗，足酸削，久立而痛，小便失时，忽然自出，若失精，月水闭塞，大便涩难。病如此者，其人少子，疗之以长针，按而刺之法度，行以毒药，瘕当下即愈。
血瘕者，妇人月水新下，未满日数而中止。因饮食过度，五谷气盛，溢入他脏，若大饥寒，吸吸不足，呼吸未调，而自劳动，血下未定，左右走肠胃之间，留络不去，内有寒热，与月水合会，为血瘕之聚，令腰痛，不可俯仰，横骨下有积气，牢如石，小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹下挛，阴里若生风冷，子门僻，月水不时，乍来乍不来。此病令人无子，疗之，瘕当下即愈。
脂瘕者，妇人月水新来，若生未满三十日，以合阴阳，络脉分，胞门伤，子户失禁，关节散，五脏六腑，津液流行，阴道动，百脉关枢四解，外不见其形，子精与血气相遇，犯禁，子精化不足成子，则为脂瘕之聚，令人肢满里急，痹引少腹重，腰背如刺状，四肢不举，饮食不甘，卧不安席，左右走腹中切痛，时瘥时甚，或时少气头眩，身体解，苦寒恶风，膀胱胀，月水乍来乍去，不如常度，大小便血不止。如此者，令人无子，疗之当刺以长针，行以毒药，瘕当下即愈。
狐瘕者，妇人月水当日数来，而反悲哀忧恐，若似远行，逢暴风疾雨雷电惊恐，衣被沉湿，疲倦少气，心中恍惚未定，四肢懈惰情振寒，苦寤寐气绝、精神游亡，邪气入于阴里不去，则生狐瘕之聚，食人子脏，令人月水闭不通，小腹瘀滞，胸膈腰背痛，阴中肿，小便难，胞门子户不受，男精不藏，气盛令人嗜食，欲呕喜唾，多所思，如有身状，四肢不举。有此病者，终身无子，其瘕有手足成形者杀人，未成者可疗，以长针急持刺之，行以毒药有法，瘕当下即愈。
蛇瘕者，妇人月水已下新止，适闭未复，胞门子户劳伤，阴阳未平，荣卫分行。若其中风，暴病羸劣，饮食未调；若起行当风，及涉泥途，因冲寒太早，若坐湿地，名阴阳乱，腹中虚；若远行道路，饮污井之水，食不洁之食，吞蛇鼠之精，留络不去，因生蛇瘕之聚。上食心肝，长大其形如膝，在脐上下，还绞左右胁，不得吐气，两股胫间苦疼，少腹多热，小便赤黄，膀胱引阴中孪急，腰目俱痛，难以动作，喜发寒热，月水或多或少。有此病者，不复生子，其瘕手足成形者杀人，未成者可治，疗之有法，行以毒药，瘕当下即愈。
鳖瘕者，妇人月水新至，其人剧作疲劳，汗出衣服润湿，不以时去之，若当风睡，足践湿地，恍惚觉悟，庶立未安，颜色未平，复见所好，心为之开，魂魄感动，五内脱消。若入水浣洗沐浴，不以时出，而神不守，水精与邪气俱入，至三焦之中幕，玉门先闭，津液妄行，留络不去，因生鳖瘕之聚，大如小，令人小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中苦痛，苦存若亡，持之跃手，下引阴里，腰背亦痛，不可以息，月水不通，面目黄黑，脱声少气。有此病者，令人绝子，其瘕有手足，成形者杀人，未成者可治，疗有法度，以长针按疗之，行以毒药，瘕当下即愈。
[卷之五 积聚瘕门] 论妇人痞
大全
云：妇人痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰，气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。
薛氏
曰：前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归；若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤（薛氏之说，可为病久虚羸者法）；若肝火郁滞，佐以芦荟丸、六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。
[卷之五 积聚瘕门] 论食
大全
云：妇人食，脏腑虚弱，月候来时，食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏，结聚成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食也。
薛氏
曰：前证若形气弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导，若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃，若气壅血滞而不行者，宜乌药散，散而行之。（散用乌药、莪术醋浸炒，桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分为末，每服二钱，热酒调下。）脾气虚而血不行者，宜用四君、芎、归，补而行之；若脾气郁血不行者，宜用归脾汤，解而行之；若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可宜用，若病久虚弱者，不可轻试也。
[卷之五 积聚瘕门] 论血
大全
云：妇人寒热失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生，久而不瘥，则心腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。
问一也。何以知是血？曰：血外之证（有以左畔为血者，凡肝之部，皆可为血病），瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。薛氏曰：前证多兼七情，亏损五脏，气血乖达而致。（此说甚佳）盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝藏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者，多患之。腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古曰：养正积自除。东垣云：人以胃气为主，治法当主于固元气，而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误。
[卷之五 积聚瘕门] 论腹中瘀血
大全
云：妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也，血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚癖矣。
薛氏
曰：前证若郁结伤脾，用加味归脾汤；若恚怒伤肝，用加味逍遥散；若产后恶露，用失笑散；若肝脾虚损，用六君子加柴胡以补元气为主；胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓、半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血。若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之；若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散调和之（立斋专重脾胃，故其言如此，然亦一偏之见。但攻削之药，不得其窍，反致伤气，以致不救，故不如善守之为愈矣）。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不足，用六君、炮姜、芎、归纯补之；若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之；若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香；若痛而呕吐不食泄泻，用六君、姜、桂；若兼手足逆冷自汗，更加附子，此证多有因攻伐而致者。
[卷之五 积聚瘕门] 论癖
大全
云：者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。二者皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫癖瘕血气块硬，发作则痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散、乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈。寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于后。
[卷之五 积聚瘕门] 论疝瘕
大全
云：妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也，瘕者，假也，结聚浮假百痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者，或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也。其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，（巢氏止言胞门伤，而此直指胞中恶血，亦本病源来）久则结成血瘕也。
薛氏
曰：子和云遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
（女子亦有疝，男子亦有瘕）一妇人小腹痞胀，小便时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。
一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛。或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而血伤脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。
一妇人小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草治之而安。
[卷之五 积聚瘕门] 论肠覃
李氏
曰：肠覃乃寒气客于大肠，与胃相搏，大肠为肺传送，肺主气，气得热则行，得冷则凝，凝则清气散，而浊气结为瘕，覃延日久不已，息肉乃生。始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，气病而血未病也，宜二陈汤加香附以开之，或香粉丸。
[卷之五 积聚瘕门] 论妇人瘕并属血病
准绳
云：古方有五积六聚七八瘕之名，五脏之气积，名曰积，故积有五；六腑之气聚，名曰聚，故聚有六，杂病《准绳》，言之详矣（瘕积聚，并起于气，故有气积、气聚之说，然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也，其夹食夹痰，又各随所积而变见矣。夫痰与血食，皆赖气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血、消痰、消食之剂，必用气药者以此）。若夫七八瘕，则妇人居多，七者火数，属心，盖血生于心，八者木数，数肝，盖血归于肝，虽曰强分，理似不混。夫者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。
古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人瘕并属血病，龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然，但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不同，治法当以类相从，所谓医者意也，如以败梳治虱瘕（败梳败篦同用盖取义耳，或未必尽善）；铜屑治龙瘕；曲柏治米瘕；锻石治酒瘕；如此等类，学人可以理解也。
[卷之五 积聚瘕门] 论治积须养正气
薛新甫
曰：妇人癖瘕，大抵因饮食、起居、七情失宜，亏损脏腑，气血乖违，阴络受伤，循行失度所致。
罗谦甫
云：养正积自除，必先调养，使荣卫充实，若不消散，方可议下，但除之不以渐（下不可轻，渐字极妙），则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵情嗜欲，其有不丧者鲜矣。
一妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许（非郁结之脉，而谓郁之症何软），经水三月一至，肢体消瘦，齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之证，外贴阿魏膏，午前用补中益气汤（补中益气，何以能治郁结？意取积气外散也），午后用加味归脾汤。两月许，肝火稍退，脾土少健，午前补中益气下六味丸，午后逍遥散下归脾丸，又月余，日用芦荟丸二服（芦荟丸治肝胆之结），空心以逍遥散下，日晡以归脾汤下，喜其谨疾，调理年余而愈。
一妇人腹内一块，不时上攻，或作痛有声，或吞酸痞闷，月经不调，小便不利，二年余矣。面色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与归脾汤送下芦荟丸，三月余，肝脾和而诸症退，又与调中益气汤加茯苓、牡丹皮，中气健而经自调。
一妇人性多郁善怒，勤于女工，小腹内结一块，或作痛，或痞闷，月经不调，恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂，此脾土不能生肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气汤、六味丸，至仲春而愈。
一妇人经候过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块，又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤五脏皆为失所，不能归于目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年余而愈。
松江太守何恭人，性善怒，腹结一块年余，上蚀透，血气虚极，时季冬，肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木、清胃火之药。余曰：真气虚而邪气实也，恐伐肝木，至春不能发生耳。用八珍汤以生气血，用地黄丸以滋肾水（历观数案，皆以肝脾肾为主而愈者，在立斋则可，在他医则不可）。肝脉顿退，因大怒，耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药加肉桂二剂，脉敛热退，复因大怒，果卒于季冬辛巳日，乃金克木故也。
李氏
曰：善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤元气（至论）。宁扶脾胃正气，待其自化，此开郁正元散之由名也。愈后宜大小乌鸡丸、八珍汤、交加散、交加地黄丸调之。凡攻击之药，病重病受，病轻胃气受之而伤矣。或云待块消尽而后补养，则胃气之存也几希。
[卷之五 积聚瘕门] 论痰积用吐下
子和
云：戴人过谯，遇一卒，说出妻事，戴人问其故。答曰：吾妇为室女时，心下有冷积如覆杯，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断我嗣，是故弃之。戴人曰：公勿黜也，如用我药，病可除，孕可得（知脉病相应，故病可除，子可得）。卒从之，戴人诊其脉沉而迟，尺脉洪大而有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人笑曰：试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月气血合度，数月而娠一子。戴人尝曰：用吾此法，无不子之妇。此言不诬。（三圣散用防风、瓜蒂各三两，黎芦一两为粗末，以齑汁煎服，制煎法详见《儒门事亲》。白术调中汤，用白术、茯苓、泽泻、橘红各半两，甘草一两，干姜、官桂、砂仁、藿香各二钱半，为末，白汤化，蜜调服二钱，无时。）阳夏张主簿之妻，病肥气初如酒杯大，发寒热，十五余年，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳人耳。乃邀戴人诊之曰，此肥气也，得之季夏戊己日，在左胁下，如覆杯，久不愈，令人发疟，瓜蒂散吐之，鱼腥黄涎约一二缶，（鱼腥黄涎，能发湿热，用法痛快）至夜继用舟车丸、通经散投之，五更，黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛，后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄，凡三次愈。（瓜蒂散、舟车丸，方见杂病伤食痰饮二门。通经散，用橘红、当归、甘遂，以面包不令透水，煮百余沸，用冷水浸过，去面晒干，三味各等分，为细末，每服三钱，临卧温淡酒调下。白术散，白术、黄芩、当归各等分为末，每服二三钱，水煎食前眼。当归散，当归、杜蒺藜等分为末，米饮调服，食前。此吐下兼施，且甘遂等逐水太峻，用者审之。）
[卷之五 积聚瘕门] 脉法
脉经
曰：妇人疝瘕积聚，脉弦急者生，虚弱者死。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤，浮则亡血，恶寒绝产。
[卷之五 积聚瘕门] 通治诸积
开郁正元散
治痰饮血气，郁结食积，气不升降，积聚胀痛。宜此利气行血，和脾消导。
白术陈皮青皮香附山楂海粉桔梗茯苓砂仁玄胡索神曲（炒）甘草（炙，各等分）上锉，加生姜，水煎服，每服一两，生姜三片，水煎服。（按此诸药方，治气血痰食平和之剂，海粉不入煎，若作丸更佳）
大七气汤
治积聚瘕，随气上下，心腹绞痛，上气窒塞，小腹胀满，大小便不利。（此惟病气形气俱实者可用，总重在随气上下句，若气郁生火者忌之）京三棱蓬术（各煨切）青皮（去白）陈皮（去白）香附（炒）藿香叶益智仁桔梗肉桂（不见火）甘草（炙，各七钱半）上咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，食前温服。
助气丸
治三焦痞闭，胸膈满闷，气不流通，蕴结成积，癖气块，并皆治之。
京三棱蓬术（以上二味，各用湿红包，灰火中煨透切片，各二斤）青皮（去白）陈皮（去白）白术（各十五两）枳壳（麸炒去穣）槟榔木香（各十两）上为末，糊丸，桐子大，每服五十丸，滚水下。（此方削坚积、破滞气，虽用白术为佐，而气虚者，不可轻服）
胜红丸
治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，女人脾血积，小儿食积，（胃寒气实者可用）京三棱莪术（二味同醋煮）青皮陈皮干姜（炮）良姜（炒，各一两）香附子（净炒，二两）上为末，醋糊丸如桐子大，每服三十丸，生姜汤下。虚者，以补药下之（用药巧处）。
一方加神曲、麦芽。
三棱煎
治妇人血瘕血，食积痰滞。
三棱莪术（各一两）青皮（去白）半夏（汤泡七次）麦芽（炒，各二两）上用好醋六升，煮干为末，醋糊丸，如桐子大，每服五十丸，淡醋汤下（此在气行血流，痰消食消也，妙在用醋之多）。痰积姜汤下。
香棱丸
治一切积聚，破痰癖，消块。
木香丁香（各半两）枳壳（面炒）三棱（酒浸一夕）莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用）青皮（制）川楝子肉香（炒，各等分）上为末，醋煮，（此温行之法，峻而不猛，行而得中，妙在用醋）面糊丸，如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤或温酒下，无时。
大硝石丸
治七八瘕，聚结痞块，及妇人带下绝产，腹中有瘕者，当先下。此药但去瘕，令人不困。（凡消块俱用热药行气削坚之剂，而此方又以补中寓消，真千金方也，用者试之）硝石（三两）大黄（四两）人参甘草（各一两）上为末，以三年苦酒三升，置铜石器中，先用大黄微火熬微沸，常搅不息，至七分，入余药复熬成膏，至可丸即丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔、赤黑等物二三升，后忌风冷。
阿魏膏
治一切痞块。
羌活独活元参官桂赤芍药穿山甲生地黄大黄白芷天麻两头尖（各五钱）红花（四钱）木鳖子（十粒，去壳）槐柳桃枝（各三钱）乱发（鸡子大一团）上用香油二斤四两，煎黑去渣入发，煎发化，仍去渣，徐下黄丹煎，软硬得中，入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀，即成膏矣。摊贴患处，铺平半指浓，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗，再加熨之，二时许，方贴膏药。